Qu'appelle-t-on une mutuelle santé famille ?

Concrètement, voici ce que recouvre ce type de contrat. Si vous êtes affilié au régime général de la Sécurité Sociale, vous êtes libre de souscrire une assurance complémentaire afin de couvrir les frais médicaux qui restent à votre charge : ticket modérateur, dépassements d’honoraires ou autres dépenses que l'assurance maladie ne rembourse pas. La souscription peut se faire à titre individuel ou pour l’ensemble des membres de votre famille : il s’agit dans ce cas d’une mutuelle familiale. Sous certaines conditions, notamment liées à vos ressources, vous pourrez bénéficier d'une aide à l'acquisition d'une assurance complémentaire santé.

Les soins courants

L'hospitalisation, l’optique ou le dentaire représentent souvent les postes de dépenses les plus importants pour une famille. Une mutuelle familiale permet de limiter le reste à charge sur ces frais du quotidien.

Les garanties enfants

Vaccination, orthodontie, orthophonie... les enfants ont des besoins de santé spécifiques, parfois mal remboursés par la Sécurité Sociale. La mutuelle familiale prend en charge ces garanties dédiées.

Un budget maîtrisé

En choisissant une mutuelle unique pour toute la famille, vous maîtrisez votre budget santé, d'autant plus que la dégressivité de la cotisation s'applique en fonction du nombre d'enfants.

Quelles garanties couvre notre mutuelle familiale ?

Comparez les niveaux de remboursement proposés sur les principaux postes de santé : 

Poste

Indice 30

Indice 60

Indice 120

Médecins spécialistes / généralistes 

100% Base de Remboursement

150% Base de Remboursement1 

300% Base de Remboursement1 

Automédication (homéopathie)

20€/an

30€/an

50€/an
Honoraires d'hospitalisation 100% Base de Remboursement 150% Base de Remboursement 300% Base de Remboursement
Orthodontie remboursée par le RO2 100% Base de Remboursement 100% Base de Remboursement + 200 € 100% Base de Remboursement + 400 €

Monture et verres classe B

-

Jusqu'à 280€3

Jusqu'à 450€3

 

1. Adhérents DPTM (Dispositif de Pratique Tarifaire Maîtrisée, aujourd'hui souvent appelé OPTAM) 2. Régime Obligatoire 3. Dont 100€ max monture

Quel est le niveau de prise en charge des remboursements ? 

Au moment de votre adhésion, il vous appartient de définir le niveau de couverture dont vous souhaitez bénéficier. Vous évaluerez les besoins réels des membres de la famille afin d’ajuster au mieux les cotisations et percevoir des remboursements adaptés. En fonction de l’âge des enfants, des antécédents familiaux de santé, de votre mode de vie, vos attentes évoluent. Il existe une solution pour toutes les situations et vous pourrez faire évoluer vos garanties santé dans le temps, sans frais, pour coller à vos besoins réels.

Un exemple de cotisation selon la composition de votre foyer :

Composition du foyer

Indice 30

Indice 60

Indice 120

Couple seul

88,94 € 150,40 € 274,48 €

Couple avec 1 enfant

119,92 € 200,41 € 365,03 €
Couple avec 2 enfants ou plus 150,90 € 250,42 € 455,58 €

 

Département de référence 34, sans assistance, couple de 40 ans, enfant(s) de 16 ans ou moins, tarifs 2026. A partir du 3e enfant, votre cotisation n'augmente plus.

Les services inclus avec notre mutuelle famille PROTECVIA

La téléconsultation médicale

Pour tous nos adhérents, bénéficiez d'un service de téléconsultation sécurisé, confidentiel et accessible 7j/7 et 24h/24. Des médecins généralistes et spécialistes répondent à vos questions par écrit, au téléphone ou en vidéo. Vous bénéficiez également obtenir un second avis médical.

 

Des programmes de prévention

Pour tous nos adhérents, profitez de programme de prévention à la carte, animé par des experts. Ils vous accompagnent sur des thématiques essentielles comme l'alimentation, le sommeil, le bien-être mental, l'activité physique ou le tabac.

Une assistance en cas d'hospitalisation

En cas d'hospitalisation, bénéficiez d'une aide pour faire face au quotidien. Cette option peut inclure une aide à domicile, une garde d'enfant ou un accompagnement pédagogique de l'enfant dans les matières scolaires principales.

La qualité de l'accompagnement, aussi importante que les garanties

Couple souriant, illustrant l'accompagnement des assurés AG2R LA MONDIALE

Ce que nos assurés apprécient chez AG2R LA MONDIALE

M.B , 12 juin 2026. Avis vérifié  : « Je fais pleinement confiance à l'AG2R La Mondiale [...]. J'ai toujours de bonnes informations par mon conseiller et aussi une rapidité dans les conseils apportés. »

C. N. 7 févr. 2026. Avis vérifié : « Un(e) conseiller(e) dédié(e) qui nous connaît c'est toujours appréciable. Je souligne l'écoute, la bienveillance et les diverses propositions adaptées à ma situation [...]. Je recommande AGR2 pour sa qualité de service. »

M'T DENTS TOUS LES ANS : Examen Bucco-Dentaire (EBD)

Une avancée significative pour la santé bucco-dentaire depuis le 1er avril 2025 : un Examen Bucco-Dentaire (EBD) annuel est mis en place. Les enfants et les jeunes adultes peuvent bénéficier chaque année d'un rendez-vous "M'T Dents tous les ans !" offert* dès l'âge de 3 ans et jusqu'à leurs 24 ans. Cet examen, pris en charge par l'Assurance Maladie Obligatoire (AMO) à 60% et votre assurance complémentaire AG2R (AMC) à 40%, vise à améliorer la prévention et le suivi de la santé bucco-dentaire.

Qu'est-ce que l'Examen Bucco-Dentaire (EBD) ? 

L'EBD est un examen de prévention annuel offert aux jeunes de 3 à 24 ans. Il comprend : 

  • Une recherche des facteurs de risque (alimentation, hygiène bucco-dentaire)
  • Un examen complet des dents et des gencives
  • Des conseils personnalisés pour une bonne hygiène bucco-dentaire
  • L'établissement d'un plan de traitement si nécessaire

Les avantages pour le bénéficiaires des soins

Prévention accrue : un examen annuel permet de détecter et traiter les problèmes bucco-dentaires précocement, évitant ainsi des complications futures.

  • Suivi personnalisé : bénéficiez de conseils adaptés à la situation et aux besoins du bénéficiaire
  • Prise en charge financière : l'EBD est pris en charge à 60% par l'Assurance Maladie et à 40% par votre assurance complémentaire dans le cadre du Tiers Payant

Comment bénéficier de l'Examen Bucco-Dentaire ?

Vous avez reçu une invitation par mail ou courrier de la part de l'assurance maladie ? 

  • Rendez-vous chez le chirurgien dentiste de votre choix conventionné par l'Assurance Maladie et présentez impérativement la carte vitale et la carte de Tiers Payant sur laquelle figure le bénéficiaire des soins
  • La présentation de la carte de Tiers Payant est nécessaire pour le praticien afin qu'il puisse contrôler vos droits en vue d'une prise en charge totale des frais lié à l'examen
Deux personnes comparant les garanties d'une mutuelle dentaire

Ce qu'il faut retenir pour bien choisir sa mutuelle familiale

1/ Une mutuelle familiale doit s'adapter aux besoins de chaque membre du foyer. Consultations, hospitalisation, optique, soins dentaires ou orthodontie : les besoins peuvent varier selon l'âge des parents et des enfants. L'objectif est de choisir un niveau de garanties suffisamment protecteur sans surdimensionner la couverture.

2/ Le prix ne doit pas être le seul critère de choix. Pensez aussi à comparer les niveaux de remboursement, les éventuels plafonds ou délais de carence et les services associés au contrat, comme le tiers payant, la téléconsultation, la prévention ou l'assistance en cas d'hospitalisation.

3/ La composition de la famille peut avoir un impact sur le montant de la cotisation. Certaines complémentaires santé proposent des avantages spécifiques aux familles nombreuses. Avec PROTECVIA, par exemple, la cotisation n'augmente plus à partir du 3e enfant. 

À partir de quel enfant la cotisation devient-elle gratuite ?

  • La cotisation est offerte pour chaque enfant à partir du 3e rang au contrat.
  • Les niveaux de garantie et les tarifs des autres membres restent identiques : seule la part liée aux enfants supplémentaires est prise en charge.

Quelle mutuelle famille choisir pour une famille nombreuse ?

  • PROTECVIA s'adapte aux familles nombreuses grâce à 6 niveaux de garanties modulables et à la gratuité de cotisation dès le 3e enfant.
  • Le niveau choisi peut évoluer dans le temps, à mesure que les besoins de chaque enfant changent.

Quels services sont inclus avec la mutuelle famille ?

  • L'adhésion donne accès à la téléconsultation 24h/24 et 7j/7 (généraliste, pédiatre, dermatologue…)
  • à un second avis médical auprès d'un spécialiste
  • à des programmes d'accompagnement forme et bien-être
  • et à une option d'assistance en cas d'hospitalisation incluant garde d'enfant et aide aux devoirs.

Peut-on souscrire une mutuelle famille sans questionnaire médical ?

  • Oui. L'adhésion à PROTECVIA se fait sans questionnaire médical et sans limite d'âge, pour l'ensemble des membres de la famille rattachés au contrat.

Quelle est la différence entre les niveaux de garanties pour une famille ?

  • PROTECVIA propose 6 niveaux, de l'entrée de gamme (indice 30) à la formule haut de gamme (indice 120).
  • Le niveau de remboursement augmente à chaque palier. Par exemple de 100% à 300% de la base de remboursement pour les consultations de spécialistes ainsi que la prise en charge de l'automédication, de l'hospitalisation et de l'orthodontie.

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